Promotie: Real-world treatment outcomes in metastatic lung cancer From efficacy-effectiveness gap evaluation to informed clinical decision-making

Voordat een medicijn op de markt komt, wordt het altijd uitgebreid getest in klinische studies. De resultaten hieruit gebruiken artsen om te adviseren welke behandeling waarschijnlijk het best voor een patiënt is. Maar de resultaten uit deze studies kunnen anders zijn dan de uitkomsten in de dagelijkse praktijk. Dat blijkt bijvoorbeeld uit onze onderzoeken naar de daadwerkelijke effecten van chemotherapie en immuuntherapie bij patiënten met uitgezaaide longkanker in de dagelijkse praktijk in de Santeon ziekenhuizen. De overleving in de dagelijkse praktijk is gemiddeld een kwart korter dan in de klinische studies. Dat komt o.a. omdat mensen die meedoen aan klinische studies vaak jonger en fitter zijn, terwijl in de dagelijkse praktijk veel verschillende patiënten de behandeling ondergaan. Daardoor zie je wisselende resultaten.

Naar aanleiding van deze onderzoeken is een “tool” (online programma) ontwikkeld waarin de uitkomsten van verschillende behandelingen voor patiënten met uitgezaaide longkanker van alle Santeon ziekenhuizen tussen 2008 en 2014 staan. De longarts vult kenmerken van de patiënt in, zoals leeftijd en conditie, en tumorkenmerken. Daarna laat het programma zien welke behandeling welke uitkomsten had bij vergelijkbare patiënten. Zo’n tool op basis van de dagelijkse praktijk is uniek en kan patiënten helpen bij het nemen van een goed geïnformeerde keuze voor een behandeling. Zowel patiënten als longartsen gaven tijdens het onderzoek aan dat de tool meerwaarde had tijdens het consult, o.a. omdat de informatie overzichtelijk werd weergegeven. Vervolgonderzoek is nodig om de tool verder te ontwikkelen en een plek te geven in de zorg voor patiënten met longkanker.