Promotie: The role of carriage in the development of healthcare-associated infections with S. aureus and P. aeruginosa

Samenvatting

De aanleiding voor mijn promotieonderzoek is een nieuw medicijn dat mogelijk longontsteking met de S. aureus bacterie kan voorkomen. De werking van dit medicijn moet bij patiënten op de Intensive Care getest worden, waar een longontsteking een veel voorkomend probleem is. Hoe vaak precies en bij welke patiënten S. aureus longontsteking voorkomt, is niet goed bekend, en daarom hebben we dit onderzocht onder in totaal tweeduizend patiënten in dertig Europese ziekenhuizen. We hebben informatie verzameld en kweken afgenomen van de neus en opgehoest slijm. In die kweken zagen we of de patiënten de S. aureus bacterie al bij zich droegen bij binnenkomst op de IC, dus vóórdat ze klachten van longontsteking kregen. Met andere woorden: of iemand al drager/gekoloniseerd was met S. aureus of niet. Uit eerder onderzoek weten we namelijk dat mensen die drager zijn een hoger risico lopen op een infectie met deze bacterie, maar hoeveel hoger precies is niet goed bekend. Ons onderzoek laat zien dat ongeveer 5% van de patiënten S. aureus longontsteking krijgt, en dat patiënten die bij opname al gekoloniseerd zijn, een ongeveer drie tot vier keer zo hoge kans hebben om het te krijgen. Andere risicofactoren hadden nauwelijks toegevoegde waarde. Toekomstige studies die het toekomstige medicijn onderzoeken, kunnen zich daarom het beste op deze groep patiënten richten.