Promotie: Source attribution of human toxoplasmosis

Samenvatting proefschrift

Toxoplasma gondii (T. gondii) is een parasiet die wereldwijd voorkomt en vrijwel alle warmbloedige dieren kan infecteren. Toxoplasmose behoort tot de top 3 voedseloverdraagbare ziekten met de hoogste ziektelast zowel in Nederland als in Europa.

Kwantitatieve microbiologische risicoschatting (QMRA) is een bronattributie-methode om het relatieve belang van verschillende bronnen van infectie in te schatten. In dit proefschrift is deze methode gebruikt om de relatieve bijdrage van verschillende vleesproducten en grond aan T. gondii infecties in Nederland in te schatten. Daarnaast is het QMRA-model voor infecties via vlees aangepast om schattingen te maken voor het vasteland van China, waar consumenten andere consumptiegewoontes hebben.

De grootste bijdrage aan de voorspelde infecties via vlees werd in Nederland toegeschreven aan een rauw bewerkt rundvleesproduct. In China bleek varkensvlees het meest van belang. Dit komt bijvoorbeeld door verschillen in het voorkomen van T. gondii infectie bij de verschillende diersoorten en door verschillen in consumptie en bereiding. De resultaten van het ontwikkelde model voor T. gondii infecties via blootstelling aan oöcysten uit grondmonsters laten zien dat deze route mogelijk belangrijker is dan blootstelling via vlees. Echter wanneer de resultaten werden vergeleken met andere gegevens over infecties in de bevolking, gaven beide QMRA-modellen een overschatting van het totaal aantal infecties. De QMRA-modellen moeten regelmatig bijgewerkt worden als nieuwe of ontbrekende data beschikbaar komen.

De bevindingen in dit proefschrift bieden ondersteuning bij het maken van wetenschappelijk gefundeerde besluiten over interventiemaatregelen om de ziektelast van toxoplasmose te reduceren.