Promotie: Enhanced systemic fibrinolysis in dogs with abdominal and pleural effusions

Samenvatting proefschrift:

In het bloedvatstelsel bestaat een balans tussen de vorming en de afbraak van stolsels. In de gezonde situatie zorgt de afbraak van het eiwit fibrine (fibrinolyse) ervoor dat bloedstolsels worden afgebroken terwijl intussen beschadigingen aan de bloedvatwand herstellen. Dit proces wordt gemedieerd door activatie van het enzym plasmine dat de fibrine draden die het stolsel aan de bloedvatwand bevestigen afbreekt. In sommige ziektes is plasmine overactief en dit leidt tot verhoogde afbraak van fibrine, ook wel hyperfibrinolyse genoemd, wat een verhoogde bloedingsneiging kan veroorzaken. Dit gebeurt vooral als fibrinogeen, het eiwit waaruit fibrine gevormd wordt tegelijkertijd ook in concentratie afneemt. 
In de gezonde situatie zijn de lichaamsholtes gevuld met een kleine hoeveelheid vloeistof die bestaat uit een deel van de bloedcomponenten. Het is niet duidelijk of de balans tussen stolling en fibrinolyse ook optreedt in de lichaamsholtes wanneer er daar een overmaat aan vloeistof ontstaat.
De resultaten van ons onderzoek laten zien dat fibrinolytische activiteit verhoogd is bij honden waarin een overmaat aan vloeistof in de lichaamsholtes aanwezig is.  Deze verhoogde fibrinolytische activiteit was ook aanwezig in het bloed, soms leidend tot een hyperfibrinolytische staat. Dit werd door twee verschillende methodes van onderzoek bevestigd, door afbraakproducten van de fibrinedraden te meten (FDPs en D-dimeren) en door trombo-elastometrie. De overeenkomst tussen beide methodes was matig.
De resultaten van dit onderzoek laten ook zien dat honden die vloeistof in de buikholte hebben door een hartziekte zich kunnen presenteren met een verhoogde neiging tot bloeden. Dit in tegenstelling tot mensen en katten met hartziektes bij wie vooral trombo-embolische ziektes gezien worden.