Promotie: Cochlear implant positioning and fixation.

Gehoorverlies is één van de meest voorkomende aandoeningen ter wereld. Bijna een half miljard mensen wereldwijd lijdt aan invaliderend gehoorverlies en dit aantal zal naar verwachting de komende jaren stijgen. Hoortoestellen zijn vaak nuttig, maar bij ernstig gehoorverlies kan een cochleair implantaat (CI) worden overwogen. Het CI neemt de functie van beschadigde zenuwcellen over door geluid om te zetten in elektrische signalen. De operatie die nodig is om het CI te plaatsen, cochleaire implantatie genoemd, is een veilige ingreep met weinig complicaties. De operatietechnieken die gebruikt worden om het implantaat te fixeren onder de huid en in het slakkenhuis te plaatsen verschillen per centrum en per CI chirurg. Steeds meer operateurs gebruiken daarom minimaal invasieve chirurgie, er is echter geen consensus onder CI chirurgen over de veiligheid van de nieuwere technieken. Hoewel de minimaal invasieve techniek veel voordelen biedt, lijkt er onvoldoende wetenschappelijk bewijs te zijn om deze technieken veilig te kunnen gebruiken. Verkeerde positionering en onvoldoende fixatie van het CI kan leiden tot verschuiving van het implantaat, ook wel migratie genoemd.

In dit proefschrift hebben we de chirurgische technieken onderzocht die gebruikt worden tijdens cochleaire implantatie om het CI te fixeren, waarbij we specifiek hebben gekeken naar de complicaties die te maken hebben met het boren van een benige uitsparing en migratie het implantaat onder de huid. We hebben nieuwe methoden ontworpen om het implantaat te positioneren, waarbij we gebruik hebben gemaakt van 3-D software en 3-D printen. Als laatste hebben we getracht objectieve middelen te ontwikkelen om migratie van het CI vast te stellen en de impact van het dragen van een CI bij patiënten in kaart te brengen.