Gevoeligheidsbepaling
Het VMDC is half februari 2016 overgegaan op de microbouillon- verdunningsmethode voor het testen van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica.
Voorrheen gebruikte het VMDC de agardiffusiemethode waarbij na incubatie een remzone rond de tablet of disk wordt gemeten. De diameter van de remzone bepaalt of de bacterie gevoelig, intermediair gevoelig of ongevoelig is voor het geteste antibioticum. Deze agardiffusiemethode is goedkoop en relatief eenvoudig uit te voeren, maar er zijn ook enkele nadelen te noemen: de methode wordt handmatig afgelezen en geeft alleen een kwalitatieve uitslag, waardoor deze minder nauwkeurig is. Bovendien ontbreken soms goede afleescriteria voor veterinaire antibiotica of bacteriën.
Bij de microbouillon- verdunningsmethode wordt een gestandaardiseerde bacteriesuspensie geïncubeerd in microtiterplaten met concentratiereeksen van verschillende antibiotica. De laagste concentratie van een antibioticum waarbij de bacteriegroei (vrijwel) totaal onderdrukt wordt, is de MIC (Minimal Inhibitory Concentration) waarde. De microtiterplaten worden na incubatie automatisch m.b.v. (spectrofotometrische) leesapparatuur beoordeeld.
De MIC-waarde bepaalt vervolgens of de bacterie gevoelig, intermediair gevoelig of ongevoelig is. Een belangrijk voordeel van de nieuwe methode is dat deze kwantitatief is en daarmee nauwkeuriger dan de agardiffusiemethode. Bovendien zijn met deze kwantitatieve meting (minimale) verschuivingen in antibioticumgevoeligheid snel waarneembaar en wordt deze methode internationaal erkend als de gouden standaard. De doorlooptijd en de manier van rapporteren (S, I of R) blijven gelijk.
Het invoeren van deze nieuwe methode was voor ons meteen een kans om de samenstelling van onze antibioticapanels te evalueren en zodanig beter aan te laten sluiten op de nieuwe KNMvD formularia. Het is dus mogelijk dat deze panels gewijzigd zijn ten opzichte van de panels die bij de agardiffusiemethode gebruikt werden. De werkzame stoffen en middelen staan in deze tabel weergegeven.