Feline infectieuze peritonitis (FIP)

GS-441524 is samen met remdesivir momenteel de enige behandeling voor katten met FIP die is toegestaan in Nederland. Remdesivir is beschikbaar als het voor mensen toegelaten injecteerbare geneesmiddel Veklury® en wordt vooral bij de ernstig zieke katten toegepast aan het begin van het behandeltraject, maar voor de meeste katten wordt meteen gestart met de GS-441524. Beide stoffen zijn ontdekt gedurende de COVID pandemie, GS-441524 is de werkzame vorm van remdesivir (remdesivir wordt in het lichaam omgezet naar GS-441524).

Omdat de GS-441524 zo nieuw is en dus nog niet eerder als geneesmiddel ingezet is, is er nog relatief weinig bekend over o.a. de veiligheid van deze stof. Om katten met FIP te kunnen behandelen met GS-441524, is dit geneesmiddel nu in de vorm van een drank beschikbaar in onderzoeks-verband. Om een kat met FIP te behandelen met GS-441524, moet de kat eerst aangemeld worden voor de FIP-trial door de eigen dierenarts bij een van de intake klinieken. Is de kat al aangemeld en wilt u weten hoe de behandeling voortgezet kan worden, lees dan 'FIP-formulier: instructie voor voorschrijvers' als u de dierenarts bent of 'Mijn medicatie is bijna op, wat nu?' als u eigenaar bent. 

Er zijn online diverse partijen en webshops die aangeven dat zij FIP medicatie waaronder GS-441524 verkopen. Echter, van de producten die via het internet beschikbaar worden gesteld, kan niet gegarandeerd worden dat deze voldoen aan de eisen die gesteld worden aan (dier)geneesmiddelen in Europa.

U weet niet wat u krijgt en of er geen stoffen bij zitten die mogelijk schadelijk zijn voor uw kat. Daarnaast is überhaupt veel nog onbekend over de stof GS-441524 zelf. Bovendien zijn dierenartsen in Nederland (en de EU) de enige personen die bij dieren een diagnose mogen stellen en een behandeling met geneesmiddelen mogen starten. Wij raden het aanschaffen van GS-441524 zonder tussenkomst van een dierenarts daarom af.

Katten met (vermoedelijke) FIP kunnen via een aanmelding voor het FIP-onderzoek op een veilige en betrouwbare wijze behandeld worden met GS-441524. Meer hierover leest u in de 'FIP informatiefolder eigenaren' EN uiteraard in het artikel in Het Tijdschrift voor Diergeneeskunde (TvD) 148, aflevering 3, maart 23.  

Als uw kat deelneemt aan de FIP-trial en u heeft een flacon GS-441524 gekregen, en de medicatie is bijna op, dan kunt u contact opnemen met uw eigen dierenarts. Zij hebben instructies gekregen over hoe de behandeling voortgezet kan worden.

Voor elk voorschrift geldt, dat u een mail ontvangt op het moment dat een nieuwe flacon is voorgeschreven en zodra de medicatie naar uw huisadres is opgestuurd. De bevestiging van het voorschrift zal verstuurd worden door de apotheek. De mail met de trackingsinformatie zal afkomstig zijn van de firma Intrapost en wordt nog opgevolgd door een mail van de uiteindelijke vervoerder. Met de link van de trackingsinformatie kunt u desgewenst ook de bezorgdag of -locatie wijzigen.

Hou de mailtjes met de bevestiging en die van de vervoerder goed in de gaten, en neem contact op als u niks heeft gehoord binnen 1-2 werkdagen.  

GS-441524 is momenteel alleen beschikbaar op diergeneeskundig voorschrift na een diagnose in één van de klinieken die betrokken zijn bij de FIP-trial. Dit zijn:

• Universiteitskliniek voor Gezelschapsdieren in Utrecht
• AniCura Diergeneeskundig Verwijscentrum Dordrecht en Haaglanden Rijswijk
• Evidensia Dierenziekenhuis Arnhem
• Evidensia Dierenziekenhuis Barendrecht
• AniCura Medisch Centrum voor Dieren in Amsterdam
• AniCura verwijscentrum de Tweede Lijn in Zwolle
• Veterinaire Specialisten in Vught
• Diergeneeskundig specialistisch centrum de Wagenrenk in Wageningen

Alle dierenartsen kunnen patiënten bij wie een vermoeden van FIP is, verwijzen naar één van deze klinieken. Na het stellen/bevestigen van de diagnose en het opstarten van de therapie, worden patiënten weer terugverwezen naar de eigen dierenarts om de behandeling met GS-441524 voort te zetten. Hiervoor ontvangt de dierenarts documenten met instructies voor het monitoren en het uitschrijven van vervolgrecepten via het speciale FIP-formulier. Deze informatie en de veel gestelde vragen rondom de behandeling met GS-441524 zijn gebundeld op deze pagina. 

Is de patiënt al terugverwezen, dan kan met de instructies onder 'FIP-formulier: instructies voor voorschrijvers' een vervolgflacon van de GS-441524 drank voorgeschreven worden. GS-441524 drank wordt vooralsnog alleen door Apotheek faculteit Diergeneeskunde rechtstreeks geleverd aan de eigenaar op patiëntnaam. 

Voor meer informatie, zie ook het FAQ item 'Kan ik GS-441524 voor de behandeling van FIP bestellen?' Voor andere vragen over FIP, stuur een mail naar FIP@uu.nl.  

Door Apotheek faculteit Diergeneeskunde is in samenwerking met de UKG een informele bijsluiter voor GS-441524 opgesteld. Deze bijsluiter en andere bijsluiters van Apotheek faculteit Diergeneeskunde kunt u vinden op de bijsluiter-pagina of door te klikken op de rechstreekse link hieronder. 

Link bijsluiter GS-441524

Na een terugverwijzing vanuit één van de intake-centra, ontvangt u bij een bevestiging van de diagnose enkele brieven met aanvullende informatie. Eén brief is voor de patiënt en twee brieven zijn voor u als dierenarts, die informatie bevatten over FIP, het monitoren van de ziekte tijdens de behandeling met GS-441524 en enkele veel gestelde vragen. 

Mocht u de brieven niet hebben of niet kunnen vinden, dan zijn ze ook opgenomen aan het begin van deze pagina. Lees de informatie uit deze brieven goed door, plan de benodigde controle afspraken in en pas de dosering van de GS-441524 aan volgens het doseertabel conform de FIP typering en de instructies van het intake-centrum. In de bijsluiter van de GS-441524 vindt u meer informatie over FIP en de GS-drank. 

In ongeveer 15% van de gevallen slaat de behandeling met GS-441524 niet (voldoende) aan. Bij deze patiënten kan een hogere dosering of een aanvullende therapie noodzakelijk zijn. Indien de FIP terugkeert of de behandeling niet aanslaat, neem contact op met het intake-centrum. 

Het aanvragen van FIP-medicatie is alléén mogelijk na een aanmelding door één van de intake-centra. De apotheek controleert of deze aanmelding aanwezig is voordat medicatie afgeleverd wordt op een vervolgaanvraag via het FIP-formulier. Het FIP-formulier is beveiligd met het wachtwoord voor de online aanvraagformulieren van Apotheek faculteit Diergeneeskunde. 

Vul in het formulier de gegevens van de praktijk in, geef aan welke form van FIP het betreft (u vindt hier direct de geadviseerde dosering voor die betreffende FIP-vorm en tevens als pop-up de doseertabel), de dosering en welke flacon(s) opgestuurd moeten worden naar de eigenaar. Noteer het laatst gemeten gewicht van de kat en de gegevens van de eigenaar. Let hierbij goed op de adresgegevens en het mailadres in verband met de bevestiging van de aanvraag en de trackingsinformatie voor het versturen van de medicatie. 

LET OP! Apotheek faculteit Diergeneeskunde stuurt de FIP-medicatie en de factuur voor de medicatie in alle gevallen rechtstreeks naar de eigenaar!

Link FIP-formulier

Er zijn momenteel 8 locaties waar katten aangemeld kunnen worden voor een behandeling met FIP. Dit zijn:

• Universiteitskliniek voor Gezelschapsdieren in Utrecht
• AniCura Diergeneeskundig Verwijscentrum Dordrecht en Haaglanden Rijswijk
• Evidensia Dierenziekenhuis Arnhem
• Evidensia Dierenziekenhuis Barendrecht
• AniCura Medisch Centrum voor Dieren in Amsterdam
• AniCura verwijscentrum de Tweede Lijn in Zwolle
• Veterinaire Specialisten in Vught
• Diergeneeskundig specialistisch centrum de Wagenrenk in Wageningen