Leveringsproblemen & alternatieven
Op deze pagina worden problemen met beschikbaarheid van geneesmiddelen weergegeven en mogelijke alternatieven. Dit overzicht is gemaakt door de Apotheek faculteit Diergeneeskunde. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Het overzicht wordt bijgewerkt wanneer er een wijziging heeft plaatsgevonden in de situatie.
Veel van deze producten kunnen rechtstreeks bij de Apotheek faculteit Diergeneeskunde besteld worden via het online aanvraagformulier. Voor meer informatie over de producten kunt u terecht op de bijsluiterpagina van de apotheek of op de website van het CBG.
Acetylcysteïne 10% oogdruppels worden door Apotheek faculteit Diergeneeskunde magistraal bereid voor de behandeling van keratoconjunctivitis sicca, uclus in het hoornvlies en ontstekingen van het oogslijmvlies met pusvorming. Er is nu een geregistreerd diergeneesmiddel StromEase® beschikbaar met 2,5% acetylcysteïne. Dit product gaat voor in de cascade. De flacon van 5 ml is na openen 7 dagen houdbaar en is geregistreerd voor honden en katten. Het gebruik van acetylcysteïne 10% oogdruppels is alleen nog toegestaan bij specifieke indicaties en diersoorten. StromEase® oogdruppels zijn te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-7-2022
De veterinair geregistreerde atropine 1 mg/ml injectievloeistof 10 ml ampullen van Dechra zijn uit de handel. Als alternatief is er de atropine sulfarica 1% (=10 mg/ml). Deze injectievloeistof is in Roemenië veterinair geregistreerd voor verschillende diersoorten en is beschikbaar als een multidose vial van 20 ml. Na aanprikken is de injectievloeistof nog 21 dagen houdbaar.
LET OP! De atropine sulfarica heeft een 10x hogere concentratie dan de veterinair geregistreerde atropine 1 mg/ml injectievloeistof. Dopharma heeft een Nederlandse bijsluiter beschikbaar gesteld met een dosering per diersoort. Dit is een vertaling van de originele SPC.
De atropine sulfarica 1% is te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 23-5-2022
Bupivacaïne injectievloeistof (Marcaïne®) is momenteel wisselend leverbaar. Op dit moment is het middel leverbaar en te bestellen via Covetrus.
Als alternatief kan bij leveringsproblemen het humaan geregistreerde geneesmiddel levobupivacaïne worden gebruikt. Levobupivacaïne is het S-enantiomeer van bupivacaïne en is even effectief, maar geeft minder cardiovasculaire bijwerkingen (bij mensen). Levobupivacaïne injectievloeistof kan door dierenartsen besteld worden bij de Apotheek faculteit Diergeneeskunde via het online aanvraagformulier middels het veld "Overig product".
LET OP! Bupivacaïne bevat bupivacaïneHCl, terwijl de levobupivacaïne injectievloeistof levobupivacaïne (als HCl) bevat. Dit betekent dat ondanks dat de middelen even effectief zijn, de doseringen niet 1:1 omgezet kunnen worden. Volg voor de benodigde dosering van de bupivacaïne de veterinaire richtlijnen (Plumb's, BSAVA, etc.)
Laatste update: 23-8-2022
Carbasalaatcalcium (Ascal®) 600 mg is momenteel niet leverbaar en naar verwachting duurt dit probleem tot begin november. Het werkzame bestandsdeel in carbasalaatcalcium is acetylsalicylzuur. Dit is een ontstekkingsremmende pijnstiller en heeft in lagere doseringen een trombocytenaggregatie-remmende werking. Er zijn voor dit product enkele alternatieven.
Alternatief 1:
Carbasalaatcalcium 100 mg sachets zijn nog wel leverbaar en kunnen als alternatief worden gebruikt. De poeders bevatten namelijk verder geen hulpstoffen, waardoor 6 zakjes van de carbasalaatcalcium 100 mg qua inhoud en hoeveelheid overeenkomen met 1 zakje 600 mg.
Alternatief 2:
Gaat het om een groter dier, waarbij meerdere zakjes van de 600 mg nodig zijn om tot de gewenste dosering te komen, dan kan ook overwogen worden om over te stappen op de Aspirine 500 mg. Aspirine bevat acetylsalicylzuur, waarbij 1 tablet van 500 mg overeenkomt met 1 sachet van 600 mg carbasalaatcalcium.
Laatste update: 4-10-2022
Carbimazol 100 mg/g oorzalf wordt door Apotheek faculteit diergeneeskunde magistraal bereid voor de behandeling van hyperthyreoïdie bij katten, maar voor “niet te pillen” katten is nu Thiamacare® drank geregistreerd en beschikbaar. Het cascadegebruik van carbimazol oorzalf is alleen toegestaan indien de voor hyperthyreoïdie geregistreerde diergeneesmiddelen niet geaccepteerd worden. Thiamacare® drank is te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-7-2022
Carporal® 40 mg tabletten zijn vanaf heden weer beschikbaar en zijn te bestellen via Covetrus.
Laatste update: 21-9-2021
Cortisonacetaat 5 mg tabletten zijn langere tijd niet leverbaar geweest maar zijn sinds 29/12/2022 weer leverbaar via de reguliere kanalen. Cortisonacetaat wordt gebruikt bij honden die zelf te weinig bijnierschorshormonen aanmaken.
Voor meer (achtergrond)informatie over de leveringsproblemen en prijsstijging(en) van cortisonacetaat 25 mg tabletten, kunt u terecht op de FAQ pagina - Productvragen.
Laatste update: 09-01-2023
Cortisonacetaat 25 mg tabletten zijn momenteel niet leverbaar. De tabletten werden in januari van 2021 verwacht, maar deze verwachting is inmiddels aangepast naar mei 2023. Cortisonacetaat wordt gebruikt bij honden die zelf te weinig bijnierschorshormonen aanmaken. Een beschikbaar alternatief is het geneesmiddel hydrocortison 20 mg tabletten, waarbij 1 tablet van 25 mg cortisonacetaat overeenkomt met 20 mg hydrocortison. Hydrocortison tabletten zijn niet te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen. Dierenartsen kunnen dit geneesmiddel bestellen bij de Apotheek faculteit Diergeneeskunde via één van de online aanvraagformulieren op de Aanvragen & Voorschriften pagina.
Voor meer (achtergrond)informatie over de leveringsproblemen en prijsstijging(en) van cortisonacetaat 25 mg tabletten, kunt u terecht op de FAQ pagina - Productvragen.
Laatste update: 7-12-2022
Delvosteron® 100 mg/ml injectievloeistof is uit de handel. In eerste instantie was Delvosteron® wel nog beschikbaar in Duitsland, maar inmiddels is het ook daar niet meer verkrijgbaar. Delvosteron® bevat proligeston als werkzame stof en wordt bij honden en katten gebruikt voor oestruspreventie en oestrussupressie. In Nederland zijn geen andere injectiepreparaten voor deze indicatie op de markt (wel geregistreerd, maar niet in de handel).
In Nederland zijn verder alleen orale diergeneesmiddelen met medroxyprogesteron en megestrol geregistreerd voor oestruspreventie. Van deze middelen is momenteel alleen Perlutex® beschikbaar (zie ook de informatie onder Medroxoral®). Ook de orale toediening van megestrol zou een geschikt alternatief voor de behandeling met Delvosteron® zijn, maar de Poezepil® is momenteel ook niet leverbaar (zie ook de informatie onder Poezepil®).
Informatiebrief MSD betreffende Delvosteron® productie
Laatste update: 2-5-2023
De humane dexamethason 0,1% (=1 mg/ml) oogdruppels oogdruppels waren langere tijd niet leverbaar, maar inmiddels zijn er meerdere veterinair geregistreerde alternatieven op de markt die voor gaan volgens de huidige cascaderegeling.
Alternatief 1: Dexavet®
Dexavet® 1 mg/ml oogdruppel is in Duitsland geregistreerd voor honden en katten. Dexavet® oogdruppels bevatten dezelfde werkzame stof en hebben dezelfde sterkte als de humane dexamethason oogdruppels. De oogdruppels kunnen door dierenartsen aangevraagd worden bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde via één van de online aanvraagformulieren.
LET OP! In tegenstelling tot de humane dexamethason oogdruppels, moet de Dexavet bewaard worden in de koelkast (2-8 °C).
Alternatief 2: Homatrocil®
Homatrocil® 1 mg/ml oogdruppel is in Portugal geregistreerd voor honden, katten en paarden. Homatrocil® oogdruppels bevatten dezelfde werkzame stof en hebben dezelfde sterkte als de humane dexamethason oogdruppels. Deze oogdruppels kunnen, net als de humane dexamethason oogdruppels, bewaard worden bij kamertemperatuur. Homatrocil® oogdruppels zijn momenteel niet leverbaar. Naar verwachting duurt dit probleem tot medio juni.
Laatste update: 25-5-2023
Voor informatie over het leveringsprobleem van digoxine tabletten, zie het bericht over Lanoxin® tabletten.
De Dihydral ® 0,2 mg tabletten zijn uit de handel en kunnen dus niet meer besteld worden. Dihydral ® 0,2 mg tabletten bevatten als werkzame stof ergocalciferol in de vorm van dihydrotachysterol. Dit is een inactieve vitamine D analoog en wordt toegepast bij de behandeling van hypocalciëmie ten gevolge van (pseudo)hypoparathyreoïdie of (ernstige) nierziekten. Er is geen ander product beschikbaar met dezelfde werkzame stof. Wel zijn er de volgende alternatieve geneesmiddelen met andere vormen van vitamine D:
- Calcitriol 0,25 microg zachte capsule (Rocaltrol®) (Direct actieve vitamine D)
- Alfacalcidol capsules met 0,25 microg; 0,5 microg; 1microg (Inactieve vitamine D)
- Alfacalcidol 2 microg/ml drank 20 ml (Etalpha®) (Inactieve vitamine D)
De enige vitamine D analoga waarvan een veterinaire dosering bekend is zijn ergocalciferol en calcitriol. Indien een patiënt goed is ingesteld op dihydrotachysterol, dan moet goed overwogen worden of een overstap naar het direct actieve calcitriol wenselijk is. Dit geneesmiddel is veel potenter en kent meer bijwerkingen. Alfacalcidol moet net als dihydrotachysterol nog geactiveerd worden (alleen door de nier), maar het nadeel is dat er geen dosering bekend is voor de hond en kat. Bij de mens (volwassene, 70kg) is de dosering van dihydrotachysterol (Dihydral®) 0,2mg per dag en van alfacalcidol (Etalpha®) 0,25-0,5microg per dag. Hieruit kan worden afgeleid dat, 0,2 mg ergocalciferol (Dihydral®) ongeveer overeenkomt met 0,25 microg alfacalcidol (Etalpha®).
Dit zou betekenen dat als een patient is ingesteld op Dihydral één keer daags één 0,2 mg tablet, dan zou je kunnen overstappen op alfacalcidol één keer daags 0,25-0,5 microg. Dit is een ongeveer equivalente dosering en kan uiteraard op geleide van de calciumspiegel aangepast worden. Voor het doseer- en toediengemak, is in de apotheek gekozen om niet de capsules, maar de drank van 2 microg/ml op voorraad te houden. Hierbij kan 1 tablet Dihydral kan vervangen worden door 0,1-0,25 ml Etalpha® drank. De kosten per dag komen vergelijkbaar uit.
Let op: Het humaan meest gebruikte en breed beschikbare vitamine D supplement is colecalciferol. Deze vorm wordt vooral gebruikt bij profylaxe van tekort en niet bij (pseudo)hypoparathyreoïdie of secundaire hyperparathyreoidie. Daarom is dit middel geen goed alternatief voor de Dihydral ® 0,2 mg tabletten. Ook van deze vorm van vitamine D is geen veterinaire dosering bekend.
Laatste update: 3-8-2021
Vibranord® 10 mg/ml drank is momenteel niet leverbaar met een onbekende levertijd. Vibranord bevat als werkzame stof doxycycline, een breedspectrum antibioticum. Voorheen maakte Apotheek faculteit Diergeneeskunde een doxycycline 10 mg/ml drank, maar deze is uit het assortiment gehaald toen de Vibranord® op de markt was gekomen. Nieuwe productie van deze eigen drank is momenteel ook niet mogelijk omdat, naast het handelspreparaat, de grondstof doxycycline ook niet leverbaar is. Dierenartsen die gebruik willen maken van de doxycycline drank kunnen via Covetrus de magistrale doxycyline drank van Alfasan bestellen. Deze drank heeft dezelfde sterkte als de Vibranord® en is beschikbaar als flacon van 10 en 30 ml.
Laatste update: 27-3-2023
Emedog® bevat apomorfine en wordt gebruikt bij honden als emeticum (braakmiddel). Dit middel is langdurig niet leverbaar geweest, maar is vanaf heden weer te bestellen via Covetrus.
Laatste update: 19-10-2021
Equimectin® orale gel is momenteel niet leverbaar. Equimectin® bevat ivermectine. Ivermectine orale gel wordt gebruikt als ontwormingsmiddel bij paarden voor luizen, wormen en parasitaire mijten. Het alternatief is Nexmectin® pasta 18,7 mg/g.
Equimax® pasta 700kg wordt niet gezien als een gewenst alternatief. Dit is een breedspectrum ontwormingsmiddel met ivermectine en praziquantel. Praziquantel is een isochinoline derivaat en wordt onder andere gebruikt voor de bestrijding van lintworm.
Laatste update: 31-5-2021
Equipalazone® granulaat en pasta zijn toegelaten in het Verenigd Koninkrijk voor gebruik bij niet te consumeren paarden. Equipalazone® bevat als werkzame stof fenylbutazon en wordt gebruikt bij aandoeningen aan het bewegingsapparaat (= muculoskeletale aandoeningen) ter behandeling van pijn en inflammatie. Sinds de Brexit is het VK geen EU-lidstaat meer, waardoor het VK wordt gezien als een zogenaamd 'derde land'. Diergeneesmiddelen uit derde landen mogen niet meer gebruikt worden als er een alternatief beschikbaar is in een EU lidstaat.
In België is Butagran Equi® geregistreerd. Butagran equi® heeft dezelfde werkzame stof als de Equipalazone®, maar er is wel een verschil in sterkte. Een zakje van 1,5g Equipalazone® bevat evenveel fenylbutazon als één zakje van 5g Butagran Equi® (= 200 mg/g). Bij een dosering in hele of halve zakjes kunnen patiënten dus 1 op 1 worden overgezet. Bij een dosering in grammen, moet omgerekend worden naar de juiste hoeveelheid fenylbutazon.
Op dit moment lijkt het erop dat er geen fenylbutazon in pasta vorm geregistreerd is in een EU-lidstaat. Patiënten die behandeld worden met de pasta moeten overgezet worden op een behandeling met fenylbutazon granulaat. Bestaande voorraad mag opgemaakt worden.
Laatste update: 23-8-2022
Eurolectrol® poeder is een voedingssupplement dat wordt gegeven voor het herstel bij uitdroging van dieren. Dit product is uit de handel. Een alternatief product is Lytafit poeder.
Laatste update: 21-5-2021
Fenobarbital injectievloeistof in de sterktes 50 mg/ml en 100 mg/ml zijn uit de handel genomen en zijn sinds augustus 2017 niet leverbaar. Als alternatief maakt Apotheek faculteit Diergeneeskunde fenobarbital injectievloeistof 100 mg/ml flacon 5. Dierenartsen kunnen dit bestellen via het online aanvraagformulier.
Laatste update: 19-10-2021
Ferrofumaraat drank is momenteel niet leverbaar. Dit probleem duurt naar verwachting tot mei 2023. Ferrofumaraat wordt gegeven bij een ijzertekort. Als alternatief is er de Ferro Sanol® 30 mg/ml drank met ferroglycinesulfaat. Als gekeken wordt naar de hoeveelheid elementair ijzer, dan bevat ferrofumaraatdrank 6,7 mg/ml Fe(II) in de Ferro Sanol® drank zit 30 mg/ml Fe(II). Bij het omzetten moet de oude dosering dus gedeeld worden door 5 om tot de nieuwe dosering te komen.
De Ferro Sanol® is beschikbaar als flacon van 30 ml en heeft een sinaasappelsmaak. Dierenartsen kunnen dit bestellen via een van de online aanvraagformulieren op de regel voor overige producten.
Laatste update: 3-2-2023
Flammazine® crème 50g tube is momenteel niet leverbaar met een onbekende levertijd. Flammazine® crème bevat als werkzaam bestandsdeel zilversulfadiazine. Zilversulfadiazine wordt toegepast bij de behandeling en voorkoming van infecties bij wonden. Als alternatief heeft Apotheek faculteit Diergeneeskunde generieke zilversulfadiazine 10 mg/g crème opgenomen in het assortiment. Dierenartsen kunnen deze crème bestellen via een van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 20-12-2022
De voor honden en katten geregistreerde fludrocortisonacetaat 62,5µg tabletten zijn sinds april 2019 niet meer verkrijgbaar. Er zijn enkele alternatieven met dezelfde werkzame stof. Per situatie zal het verschillen welk alternatief aangewezen is.
Alternatief 1: Zycortal®
Zycortal is momenteel het enige veterinair geregistreerde product dat geregistreerd is voor substitutietherapie voor deficiëntie van mineralocorticoïden bij honden met primair hypoadrenocorticisme (ziekte van Addison). Het is een injectievloeistof voor subcutaan gebruik met desoxycortonpivalaat als werkzame stof. Zowel het toedieninterval als de toe te dienen dosering per kg, zijn afhankelijk van de Na⁺/K⁺-verhouding. Deze dient regelmatig te worden gemonitord. Zie hiervoor de fabrikantenbijsluiter.
Door de toedieningsvorm en de noodzaak tot monitoring, kan in bepaalde gevallen het gebruik van de onderstaande humane alternatieven onderbouwd worden vanuit de cascaderegeling.
Alternatief 2: Fludrace®/Florinef®/Fludrocortison 31,25 µg tabletten
Er zijn meerdere (geregistreerde) humane alternatieven met fludrocortisonacetaat als werkzame stof met diverse sterktes. Al deze alternatieven staan gelijk in de cascade, maar door de onderlinge verschillen kan er een voorkeur voor de een boven de ander uitgesproken worden. Probeer in alle gevallen het delen van de tabletten zoveel mogelijk te vermijden om blootstelling aan de eigenaar te voorkomen.
- Fludrace: heeft dezelfde sterkte als de veterinaire fludrocortisonacetaat 62,5 µg tabletten en kan bewaard worden bij kamertemperatuur, maar is relatief duur. De tabletten zijn te bestellen bij Covetrus en (op voorschrift) bij alle openbare apotheken.
- Florinef: heeft een hogere sterkte dan de veterinaire fludrocortisonacetaat en moet in de koelkast bewaard worden, maar is goedkoop. De tabletten zijn sinds 1 augustus weer te bestellen bij enkele veterinaire groothandels (o.a. Covetrus) en (op voorschrift) bij alle openbare apotheken.
- Fludrocortisonacetaat 31,25 µg tabletten: zijn op aanvraag bij enkele magistrale grootbereiders te bestellen. Deze zijn gemiddeld 1,5x zo duur als de 62,5µg tabletten en kunnen enkel verkregen worden (op voorschrift) bij openbare apotheken.
Laatste update: 3-8-2022
Fluoxetine 20 mg tabletten zijn toegelaten voor gebruik bij mensen, maar worden ook bij dieren gebruikt voor de behandeling van verschillende gedragsproblemen. Sinds 2008 is een veterinair alternatief geregistreerd onder de naam Reconcile. Reconcile bevat fluoxetine en is toegelaten in Nederland voor honden met gedragsproblemen. Dit diergeneesmiddel werd lange tijd niet op de markt gebracht. Recent is dit diergeneesmiddel echter beschikbaar gesteld via de gebruikelijke veterinaire kanalen en daarmee is de wettelijke ruimte voor de humane tabletten komen te vervallen.
LET OP! Op dit moment zijn nog niet alle sterktes ook voorradig bij de groothandel(s).
Laatste update: 21-11-2022
Furosoral® 10 en 40 mg tabletten waren langere tijd niet leverbaar. Inmiddels zijn beide sterktes weer leverbaar en zijn te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-7-2022
Furosol® 5% injectievloeistof is uit de handel. Furosol® bevat als werkzame stof furosemide, een lisdiureticum, en wordt gebruikt als ondersteunend middel bij verschillende indicaties (oedeem, geforceerde diurese bij intoxicaties en/of voor urinemonster). Momenteel is het enige alternatief de veterinair geregistreerde furosemide 5% oplossing voor injectie van Alfasan. Dit product bevat dezelfde werkzame stof in dezelfde concentratie, máár is in tegenstelling tot de Furosol na aanprikken niet houdbaar en het restant dient na gebruik weggegooid te worden. Dit product kan besteld worden bij Covetrus.
Laatste update: 21-9-2021
Gabapentine 20 mg/ml drank wordt gemaakt door Apotheek faculteit Diergeneeskunde voor de behandeling van pijn en epilepsie bij honden en katten, maar er is nu ook een gabapentine 50 mg/ml drank beschikbaar. Deze drank is geregistreerd voor humaan gebruik en gaat voor in de cascade, omdat het een handelsproduct betreft. Het cascade gebruik van de gabapentine drank van Apotheek fD is toegestaan indien de humane drank door het dier niet geaccepteerd wordt.
Eén flacon humane drank bevat 150 ml (~ €30 euro) en kan besteld worden bij de lokale apotheek. Deze drank is na openen slechts 1 maand houdbaar en heeft een sinaasappelsmaak.
Laatste update: 18-7-2022
Hydroxocobalamine 500 mcg/ml injectievloeistof is weer leverbaar via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-4-2023
Intralipid® 200 mg/ml infuuszakken van 250 ml zijn momenteel niet leverbaar en naar verwachting duurt dit probleem tot eind oktober. Intralipid® is een vetemulsie voor intraveneus gebruik en wordt gebruikt om calorie aanvoer te verzorgen via de parenterale weg. Daarnaast wordt het gebruikt voor kortdurende intraveneuze voeding als oraal niet mogelijk is en als behandeling bij acute intoxicaties met lipofiele stoffen. De infuuszakken van 500 ml zijn nog wel verkrijgbaar en zijn te bestellen via Apotheek faculteit Diergeneeskunde via het online aanvraagformulier.
Laatste update: 21-9-2021
Lanoxin® tabletten zijn momenteel niet leverbaar bij Covetrus met een onbekende levertijd. Dit geldt voor alle sterktes. Lanoxin® bevat als werkzame stof digoxine en wordt onder andere ingezet bij de behandeling van chronisch hartfalen en bepaalde hartritmestoornissen. Digoxine 0,25 mg tabletten zijn veterinair geregistreerd, maar al langere tijd niet leverbaar. De humane Lanoxin® 0,25 mg tabletten zijn nog voorradig bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde en dierenartsen kunnen dit aanvragen via één van de online aanvraag formulieren in het veld voor overige producten niet in lijst. Voor overige sterktes en de Lanoxin® elixer, kan gekeken worden bij NL Pharma of andere veterinaire kanalen.
Laatste update: 13-4-2023
Masivet®, een tyrosine kinase remmer met als werkzame stof masitinib, is langere tijd niet leverbaar geweest. Volgens de fabrikant is het leveringsprobleem inmiddels voorbij en worden de eerste leveringen in de loop van deze of volgende week verwacht. De exacte leverdatum is onbekend, omdat heel Europa met dit leveringsprobleem te kampen had en opnieuw beleverd moet worden, maar binnen 2 weken zouden dierenartspraktijken de Masivet® weer via de reguliere kanalen moeten kunnen bestellen.
Tot de tabletten weer overal verkrijgbaar zijn, kunnen praktijken uitwijken naar de magistraal bereide masitinib uit Frankrijk. De prijs van dit product ligt dicht in de buurt van het originele product en de levertijd ligt tussen de 5 - 8 werkdagen. Dierenartsen kunnen een aanvraag voor deze magistrale bereiding indienen bij Franceprep in Marseille. Aanvragen kan met een voorschrift en moet samen met het contract en het klantenrekeningformulier opgestuurd worden naar de magistrale bereider.
Contactgegevens:
Franceprep : 00 33 4.91.65.91.91
Email : contact.labo@france-prep.com
Address : 180 Rue Rabelais, 13016 Marseille. France
Benodigde formulieren:
Laatste update: 16-5-2023
Medroxoral® 5 mg is momenteel niet leverbaar. Medroxoral® bevat het hormoon medroxyprogesteronacetaat en wordt bij katten toegepast om krolsheid te voorkomen. Ook de veterinair geregistreerde Poezepil® is momenteel niet verkrijgbaar. Als alternatief is het geregistreerde diergeneesmiddel Perlutex® beschikbaar. Perlutex® 5 mg tabletten bevatten dezelfde werkzame stof als de Medroxoral® en hebben dezelfde sterkte. Bovendien zijn beide producten geregistreerd voor dezelfde indicatie. Dierenartsen kunnen Perlutex® tabletten bestellen via de gebruikelijk veterinaire kanalen.
Laatste update: 27-1-2023
Metalcaptase® 150 mg tabletten is momenteel niet leverbaar en naar verwachting duurt dit probleem tot en met januari 2023. Metalcaptase bevat als werkzame stof penicillamine en wordt gebruikt honden met chronische koperstapeling of bij een vergiftiging met zware metalen. Het kan tevens worden gebruikt bij cystine urolithiasis (blaasstenen op basis van cystine).
Als alternatief heeft Apotheek faculteit Diergeneeskunde penicillamine 150 mg capsules gemaakt en deze zijn per heden aan te vragen. U kunt als dierenarts al een aanvraag indienen via één van de online aanvraagformulieren. U ontvangt een track-en-trace bericht op het moment dat uw pakket klaargemaakt is voor verzending.
Laatste update: 12-10-2022
Mexiletine 50 mg capsules zijn momenteel niet leverbaar met een onbekende levertijd. Mexiletine wordt gebruikt bij honden en katten voor de behandeling van hartritmestoornissen. De mexiletine 100 mg capsules zijn nog wel verkrijgbaar. Dierenartsen kunnen de capsules bestellen via één van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 24-6-2022
Minrin® druppels bevatten de werkzame stof desmopressine. Desmopressine lijkt op het lichaamseigen ADH en reguleert hoeveel water de nieren uitscheiden. Minrin® druppels zijn langdurig niet leverbaar. Naar verwachting gaan de druppels uit de handel en komen niet meer terug.
Alternatief 1: Apotheek faculteit Diergeneeskunde maakt wegens de huidige leveringsproblemen zelf desmopressine 0,1 mg/ml oogdruppels. Dit product kunt u als dierenarts zelf bij de apotheek aanvragen via het online aanvraagformulier. De flacons kosten 38,08 ex-BTW. Dit bedrag is exclusief verzend- en administratiekosten. Kijk voor de meest actuele prijzen in de orphan drug prijslijst.
Alternatief 2: Een ander alternatief is om over te stappen op desmopressine tabletten. Hierbij moet wel rekening gehouden worden met het verschil in biologische beschikbaarheid tussen de Minrin® druppels en de desmopressine tabletten. Hierdoor zal per patiënt gekeken moeten worden welke dosering toegepast moet worden.
Laatste update: 6-2-2022
Mirtazapine is een tetracyclisch antidepressivum dat o.a. bij katten als eetlustopwekker wordt gebruikt. Sinds mei 2021 is het veterinair geregistreerde product Mirataz® te bestellen via de reguliere groothandels. Dit is een geregistreerd preparaat met 20 mg/g mirtazapine in een transdermale zalf. Vanuit de cascade dient dit middel toegepast te worden in plaats van 1/4 tablet mirtazapine 15 mg.
LET OP! Het product dient met handschoenen of een vingercondoom te worden aangebracht op het binnenoppervlak van het oor. Zie voor de gehele instructie de betreffende bijsluiter.
Laatste update: 21-5-2021
De Natriumchloride 5% oogzalf is momenteel niet leverbaar. Naar verwachting duurt dit probleem tot de eerste week van juni. Natriumchloride 5% oogzalf is een magistraal bereid product wat wordt gebruikt bij cornea oedeem. Het enige alternatief met eenzelfde of vergelijkbare werking is de natriumchloride 5% oogdruppel. Ook dit is een magistrale bereiding en is momenteel niet leverbaar bij de grootbereiders van Nederland, maar wordt tijdelijk gemaakt door Apotheek faculteit Diergeneeskunde om dit leveringsprobleem te overbruggen. De oogdruppels kunnen door dierenartsen worden aangevraagd via één van de online aanvraagformulieren in het veld voor overige producten niet in lijst.
LET OP! In tegenstelling tot de oogzalf, moet de oogdruppel 3x daags toegediend worden.
Laatste update: 19-5-2023
Neonystatriam oorzalf is juli 2016 uit productie genomen wegens een verandering in de behandelrichtlijnen van de faculteit. Neonystatriam oorzalf is een oorzalf met drie werkzame stoffen, neomycine (antimycoticum), nystatine (antimycoticum) en triamcinolon (onstekingsremmende corticosteroïd), en werd gemaakt door Apotheek faculteit Diergeneeskunde. Naar huidig inzicht van de faculteit dient iedere oorinfectie gericht behandeld te worden, waardoor voor een oorzalf als neonystatriam geen plaats meer is.
Als de klinische symptomen geen duidelijke aanwijzing geven over de infectieverwekker, wordt de behandeling bij voorkeur bepaald op geleide van kweekresultaten. In geval van een kweek met bacteriën èn gisten kan worden bepaald welke strategie de voorkeur verdient, waarbij wordt ingeschat wat de initiële verwekker is en wat opportunistische overgroei kan zijn. Op basis hiervan zou kunnen worden besloten om een combinatie van antibacteriële en antimycotische therapie in te zetten, waarvoor verschillende diergeneesmiddelen in de handel zijn, of voor een gerichte behandeling met een geneesmiddel uit één van beide groepen.
Voor selectieve antimycotische therapie produceert Apotheek faculteit Diergeneeskunde sinds juli 2016 nystatriam oorzalf als magistrale bereiding, dit bevat nystatine 85.000 IE/g en triamcinolonacetonide 1 mg/g en is te bestellen via een van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 19-10-2021
Neostigmine(methylsulfaat) 0,5 mg/ml injectievloeistof wordt o.a. gebruikt voor de diagnose en behandeling van Myasthenia Gravis bij honden. Er is in België ook een veterinair geregistreerd alternatief beschikbaar onder de naam, Neoskilab® 1,5 mg/ml injectievloeistof. Neoskilab® gaat voor in de cascade. Dit diergeneesmiddel is bedoeld voor runderen, schapen, geiten en paarden, én:
- heeft een 3x zo hoge sterkte als de humane neostigmine injectievloeistof;
- is alleen beschikbaar als flacon van 25 ml;
- heeft een houdbaarheid van 28 dagen na opening.
Neoskilab® kan door dierenartsen aangevraagd worden via een van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 21-11-2022
Osmosteril® 200 mg/ml infusievloeistof is uit de handel. Osmosteril® bevat als werkzame stof mannitol en wordt gebruikt als diureticum voor verschillende indicaties. Er zijn geen andere infusievloeistoffen met dezelfde werkzame stof in dezelfde sterkte, maar als alternatief is er wel mannitolum 150 mg/ml infuusvloeistof. Deze infuusvloeistof is in infuuszakken van 500 ml te bestellen bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde door dierenartsen middels het online aanvraagformulier.
Laatste update: 19-10-2021
Otimectin® is op dit moment niet leverbaar. De werkzame stof in Otimectin® is ivermectine. Er is geen andere gel met ivermectine. Er zijn meerdere alternatieven voor dit product.
Alternatief 1: Evicto® spot-on. Dit is een eenmalig behandeling van oormijt.
Alternatief 2: Bravecto plus® spot-on voor katten. Dit is een breder werkend middel voor de behandeling van oormijt. Dit is dus een ander product dan de gewone Bravecto®.
Alternatief 3: Een andere spot-on behandeling met selamectine.
Laatste update: 4-6-2021
Pexion® 400 mg tabletten waren gedurende langere tijd niet leverbaar. Inmiddels zijn de Pexion® 400 mg tabletten weer leverbaar en kan het geneesmiddel weer via de reguliere groothandel(s) besteld worden.
Laatste update: 18-7-2022
LET OP! Er is momenteel een grote vraag naar fenobarbital tabletten en alternatieven. Hoewel wij als apotheek proberen aan de vraag te voldoen, kan het zijn dat er op het moment van een aanvraag onvoldoende aanwezige voorraad is. Op dat moment ontvangt u een nota mail. Zodra een nieuwe zending binnen is, wordt de aanvraag alsnog verwerkt.
Gemiddeld duurt het 1 week voor een nieuwe zending binnen is. U ontvangt een track-en-trace mail op het moment dat de aanvraag of nalevering verwerkt is. Wij vragen u om geduld te tonen tijdens dit leveringsprobleem en deze pagina in de gaten te houden voor de actuele informatie.
Phenoral® tabletten zijn tijdelijk niet leverbaar. De tabletten werden eind april verwacht, maar inmiddels is deze verwachting bijgesteld naar eind mei. Phenoral® tabletten bevatten als werkzame stof fenobarbital en wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van epilepsie. Afhankelijk van de dosering, zijn er verschillende geschikte alternatieven.
Alternatief 1: Soliphen® 60 mg tabletten
Soliphen® 60 mg tabletten zijn recent in Nederland geregistreerd als diergeneesmiddel en gaan voor boven diergeneesmiddelen die in Duitsland geregistreerd zijn, zoals de Phenotab en de Luminaletten (zie tekst hieronder), en de magistraal bereide drank. De tabletten bevatten 2 breuklijnen, waardoor 1 tablet makkelijk in vieren gebroken kan worden. De Soliphen® 60 mg tabletten zijn te bestellen via Covetrus.
Alternatief 2: Luminaletten ad us vet 15 mg
Voor lichtere patiënten waar delen van de 15 mg tabletten nodig zijn, of die voorheen op delen van de 12,5 mg tabletten stonden, heeft Apotheek faculteit Diergeneeskunde tabletten van 15 mg besteld uit Duitsland onder de naam Luminaletten ad us vet. Deze tabletten bevatten dezelfde werkzame stof als de Phenoral® tabletten, maar bevatten per tablet dus 20% meer fenobarbital ten opzichte van de 12,5 mg Phenoral® tabletten. Deze tabletten bevatten 1 breuklijn en zijn daarmee te halveren voor patiënten waar 15 mg per keer te veel is.
Alternatief 3: Phenotab® 100 mg tabletten breken
Indien nodig, kunnen fenobarbital 100 mg tabletten gebruikt worden voor patiënten die een veelvoud van 12,5 mg tabletten nodig hebben. De tabletten bevatten 2 breuklijnen, waardoor 1 tablet makkelijk in vieren gebroken kan worden. De aanwezig voorraad van 50 mg tabletten bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde is op, en is momenteel ook niet elders verkrijgbaar. De 100 mg tabletten zijn besteld onder de naam Phenotab® en kunnen worden uitgeleverd op aanvraag of voorschrift van een dierenarts.
Alternatief 4: Fenobarbital 4 mg/ml drank
Voor de kleinere patiënten waar momenteel met delen van 12,5 mg tabletten wordt behandeld, kan ook tijdelijk overgestapt worden op de fenobarbital drank. Dit is een magistrale bereiding voor humaan gebruik en staat dus lager in de cascade dan de Luminaletten tablet.
Dierenartsen kunnen de tabletten en drank aanvragen via één van de online aanvraagformulieren op de website.
Laatste update: 23-5-2023
Pilocarpine 1% oogdruppels van AST/Dechra zijn weer leverbaar en kunnen besteld worden via de gebruikelijke veterinaire kanalen.
Laatste update: 23-8-2022
De pilocarpine 2% drank verdwijnt uit het assortiment van Apotheek faculteit Diergeneeskunde en is daarom niet meer verkrijgbaar. Als alternatief kan de pilocarpine 1% drank besteld worden bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde via één van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 31-5-2022
De Poezepil® 2 mg is momenteel niet leverbaar. De Poezepil® bevat het hormoon megestrol en wordt bij katten toegepast om krolsheid te voorkomen. Ook de veterinair geregistreerde Medroxoral® is momenteel niet verkrijgbaar. Als alternatief is het geregistreerde diergeneesmiddel Perlutex® beschikbaar. Perlutex® 5 mg tabletten bevatten dezelfde werkzame stof als de Medroxoral® en hebben dezelfde sterkte. Bovendien zijn beide producten geregistreerd voor dezelfde indicatie. Dierenartsen kunnen Perlutex® tabletten bestellen via Covetrus of Dechra.
Laatste update: 27-1-2023
Sinds mei 2021 is er een alternatief beschikbaar voor de prednisolon drank. Dit preparaat wordt voornamelijk gebruikt om prednisolon af te bouwen of voor patiënten waar de tabletten geen mogelijkheid zijn. Voor het afbouwen kan nu ook gebruik gemaakt worden van prednisolon 1 mg tabletten. Dit product is nog niet bij reguliere groothandels verkrijgbaar, maar kan wel bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde besteld worden via het online aanvraagformulier.
Laatste update: 26-5-2021
Ranitidine wordt toegepast om de hoeveelheid maagzuur in de maag te verminderen. Sinds de recall van alle ranitidine producten wereldwijd is ranitidine bijna niet meer verkrijgbaar. De tabletten en injectievloeistof zijn beide uit de handel; de ranitidine drank (15mg/ml) is sinds mei 2021 weer verkrijgbaar.
Laatste update: 19-10-2021
Respulmin® 0,025 mg/ml orale siroop is momenteel niet leverbaar met een onbekende levertijd. Respulmin® bevat clenbuterol als werkzame stof. Clenbuterol wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute, subacute en chronische luchtwegaandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen bij paarden, waar een abnormale hoeveelheid slijm met verhoogde viscositeit aanwezig is. Ook het alternatief Ventipulmin® orale siroop is langere tijd niet leverbaar geweest en is nu wisselend leverbaar. De Ventipulmin® granulaat is sinds deze week wel weer leverbaar.
Sinds maart 2022 is er ook een nieuw geregistreerd alternatief onder de naam Subestin® 25 mcg/ml orale oplossing voor paarden op de markt. Subestin® bevat dezelfde werkzame stof als Ventipulmin® in dezelfde concentratie. Subestin® is te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 23-8-2022
Ronaxan® 20 & 100 mg tabletten zijn uit de handel. Ronaxan® wordt toegepast bij bacteriële infecties en bevat als werkzame stof het breedspectrum antibioticum doxycycline. Momenteel zijn er een paar alternatieven voor dit product.
Alternatief 1: Doxybactin® tabletten. Dit zijn tabletten met dezelfde werkzame stof en is in verschillende sterktes te bestellen bij de gebruikelijke veterinaire kanalen.
Alternatief 2: Vibranord® 10 mg/ml suspensie. Dit is met name fijn voor kleinere dieren/diersoorten en is rechtstreeks te bestellen bij de gebruikelijke veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-7-2022
Sensiblex® 40 mg/ml injectievloeistof (50ml) is een diergeneesmiddel met als werkzame stof denaverinehydrochloride. Het is sinds 2017 in Nederland toegelaten voor runderen voor o.a. de verweking van het geboortekanaal om zo de partus te vergemakkelijken, maar niet op de markt gebracht.
In Duitsland is dit diergeneesmiddel wel beschikbaar en Apotheek faculteit Diergeneeskunde kan dit product op aanvraag van een dierenarts leveren. Aanvragen kunnen worden ingediend via één van de online aanvraagformulieren op de website onder het veld voor overige producten.
Laatste update: 21-11-2022
Soligental® 5 mg/ml oogdruppels zijn momenteel niet leverbaar. De druppels zouden begin mei weer leverbaar zijn, maar deze verwachting is bijgesteld naar half juni 2023. Soligental® bevat als werkzame stof het antibioticum gentamicine. Dit is een breedspectrum antibioticum en kan worden toegepast bij conjunctivitis en keratoconjunctivitis veroorzaakt door gentamicine gevoelige bacteriën. Apotheek faculteit Diergeneeskunde kan gentamicine 5 mg/ml oogdruppels bestellen uit Duitsland. Dierenartsen die gentamicine nodig hebben, kunnen dit aanvragen via één van de online aanvraagformulieren op de website in het veld voor overige producten niet in lijst.
Laatste update: 9-5-2023
Spasmipur® 20 mg/ml injectievloeistof was tijdelijk niet leverbaar, maar is inmiddels weer te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 18-7-2022
Sucralfaat suspensie 200 mg/ml is langdurig niet leverbaar en wordt pas januari 2023 verwacht. Sucralfaat wordt gebruikt als maagbeschermer en fosfaatbinder bij verschillende diersoorten. Er is geen alternatief met dezelfde werkzame stof, maar Apotheek faculteit Diergeneeskunde importeert de sucralfaat suspensie uit het buitenland. Dierenartsen kunnen de suspensie bestellen via één van de online aanvraagformulieren.
Laatste update: 20-4-2022
Sulfatrim® 400 mg/g orale pasta is momenteel niet leverbaar en naar verwachting duurt dit probleem tot medio juni. Sulfatrim® 400 mg/g orale pasta bevat als werkzame stoffen de antibiotica sulfadiazine en trimethoprim in de verhouding 5:1. Het wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen, het urogenitaalstelsel en wondinfecties. In de gebruikte verhouding versterken beide antibiotica elkaars werking en is het effectief tegen een breed spectrum aan micro-organismen. Er zijn twee alternatieven voor Sulfatrim® afhankelijk van het gewicht van het paard.
Alternatief 1: Equibactin® poeder in sachets
Voor paarden van ~600 kg kan gebruik gemaakt worden van het geregistreerde alternatief, Equibactin® poeder in sachets. Echter, door de moeilijke verdeling van dit product en de toe te dienen hoeveelheden, is dit product niet/minder geschikt voor paarden met een lager of hoger gewicht. Voor deze groep kan ook gebruik gemaakt worden van het tweede alternatief, Cubarmix.
Alternatief 2: Cubarmix®
Cubarmix® is geregistreerd voor gebruik bij kalveren en is te bestellen via de reguliere groothandels. Dit product bevat dezelfde werkzame stoffen in dezelfde verhouding als in de Sulfatrim® en de Equibactin®. Echter, het is een stuk hoger geconcentreerd dan Equibactin®, waardoor minder poeder toegediend hoeft te worden voor een effectieve behandeling.
Cubarmix® is een onverdeeld poeder en wordt geleverd in 1 kg potten, voldoende voor de ééndaagse behandeling van 8000 kg paard.
Afhankelijk van het gewicht van het paard en de gewenste behandelduur, kan het poeder uitgevuld worden in porties per gift of afgeleverd worden met een maatschepje. Het afwegen met een maatschep heeft niet de voorkeur, omdat dit onnauwkeurig is. Blootstelling tijdens het afwegen en klaarmaken van de appelmoes spuit moet zoveel mogelijk worden voorkomen wegens de acute effecten (oogirritatie, allergische reactie, ademhalingsproblemen, etc.) die het kan hebben op de mens. Werk daarom bij het verwerken van de poeder in een stofafzuigkast (of draag een stofmasker), draag handschoenen en een veiligheidsbril. Voor doseerinformatie en overige (gebruiks)informatie verwijzen wij u naar de bijsluiter voor dit off-label gebruik van Apotheek faculteit Diergeneeskunde.
Laatste update: 25-5-2023
Synacthen® is een injectievloeistof met 0,25 mg/ml tetracosactide als werkzame stof. Tetracosactide is het synthetisch analogon van het biologisch actieve deel van het hormoon ACTH. Synacthen® wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden met behulp van een ACTH-stimulatietest. Hiermee wordt de functie van de bijnierschors getest. Hoewel dit product nog steeds verkrijgbaar is, mag het niet langer geleverd worden door Apotheek faculteit Diergeneeskunde. Dit heeft te maken met de introductie van het veterinair geregistreerde product CosACTHen®. CosACTHen® bevat dezelfde werkzame stof als de Synacthen® en heeft dezelfde sterkte. Dierenartsen kunnen dit product bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 12-10-2021
Tensurin® 20 mg tabletten zijn langdurig niet leverbaar met een onbekende levertijd. De werkzame stof in Tensurin® is fenylpropanolaminehydrochloride en wordt toegepast bij de behandeling van urine-incontinentie bij de hond (teef). Een mogelijk alternatief is de Propalin siroop voor honden.
Propalin bevat dezelfde werkzame stof als Tensurin® tabletten en is ook geregistreerd voor honden. De siroop heeft een sterkte van 40 mg/ml en is verkrijgbaar in 30 en 100 ml flacons. Het is belangrijk om te weten dat de drank na openen slechts 3 maanden houdbaar is. Op basis van de dosering moet gekeken worden welke verpakkingsgrootte geschikt is.
Laatste update: 31-12-2021
Thiamacare® 10 mg/ml drank is vanaf heden weer leverbaar en is te bestellen via Covetrus (en andere veterinaire kanalen).
Laatste update: 28-3-2023
Thiopronine was verkrijgbaar onder de merknaam Captimer®. Captimer® tabletten zijn al langere tijd wisselend leverbaar en zijn (waarschijnlijk) uit de handel. Tiopronine werd bij mensen en dieren gebruikt als toevoeging bij de behandeling van cystinestenen. Er zijn in Nederland geen andere geneesmiddelen beschikbaar met dezelfde werkzame stof. Uit het buitenland kunnen tiopronine tabletten eventueel geïmporteerd worden onder de naam Thiola®, maar de tabletten zijn vrij prijzig ( ~€7/100 mg tablet).
Een alternatief is penicillamine, dat voornamelijk wordt toegepast bij koperstapeling, maar ook wordt ingezet als toevoeging op de behandeling van cystinestenen (zie ook ACVIM consensus). Penicillamine heeft net als tioprinonine een thiolgroep en kan daardoor binden aan cystine, waardoor beter oplosbare complexen worden verkregen. Penicillamine is beschikbaar onder de merknaam Metalcaptase ® in de sterktes 150 en 300 mg. Metalcaptase tabletten zijn in Duitsland op de markt toegelaten voor gebruik bij mensen. Voor kleinere dieren maakt Apotheek faculteit Diergeneeskunde daarnaast ook penicillamine capsules van 50 mg.
Alle genoemde sterktes zijn door dierenartsen aan te vragen via de online aanvraagformulieren. Voor doseerinformatie kunt u de door Apotheek faculteit Diergeneeskunde opgestelde informele bijsluiter raadplegen.
Laatste update: 8-7-2022
Toltrazuril® drops 25 mg/ml zijn uit de handel genomen. Dit product werd gebruikt bij niet bedrijfsmatig gehouden vogels, konijnen en bij terrariumdieren voor de behandeling van coccidiose onder andere veroorzaakt door de protozo Eimeria sp.. Er zijn andere producten op de markt met dezelfde werkzame stof in verschillende concentraties, maar deze zijn niet allemaal geschikt voor (orale) toepassing bij de genoemde diersoorten. Als alternatief kan er bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde toltrazuril 50 mg/ml drank in 20 ml flacons besteld worden via de 'Aanvragen & Voorschriften' - pagina. Bij het gebruik van dit product moet in de dosering rekening gehouden worden met de hogere concentratie van de drank. Voor adviezen en extra informatie kunt u terecht bij de bijsluiter van dit product.
Laatste update: 7-9-2021
De trilostane 5 mg capsules van Apotheek faculteit Diergeneeskunde gaat uit het assortiment. Vanaf heden kan dit product niet meer aangevraagd worden, omdat er een geregistreerd alternatief op de markt is met dezelfde werkzame stof onder de naam Vetoryl ® 5 mg capsules. U kunt dit product bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 14-9-2021
De Tuberculine PPD kit was voorheen te bestellen via WBVR. Vanaf heden kan door dierenartsen Tuberculine PPD Kit (RegNL 105356) bij Apotheek faculteit Diergeneeskunde worden aangevraagd via de online aanvraagformulieren op de website.
Laatste update: 30-3-2023
Ventipulmin® orale siroop is momenteel wisselend leverbaar. Het is onduidelijk tot wanneer dit probleem duurt. De Ventipulmin® granulaat is sinds deze week wel weer leverbaar. Ventipulmin® bevat clenbuterol als werkzame stof en wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute, subacute en chronische luchtwegaandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen bij paarden, waar een abnormale hoeveelheid slijm met verhoogde viscositeit aanwezig is.
Een ander alternatief is de Subestin® 25 mcg/ml orale oplossing. Subestin® is sinds maart 2022 geregistreerd voor paarden en bevat dezelfde werkzame stof als Ventipulmin® in dezelfde concentratie. Subestin® is te bestellen via de reguliere veterinaire kanalen.
Laatste update: 23-8-2022
Vibranord® 10 mg/ml drank is momenteel niet leverbaar. Voor meer informatie over dit leveringsprobleem, zie doxycyline 10 mg/ml drank.
Laatste update: 27-3-2023
Voor informatie over dit leveringsprobleem, zie Flammazine® 10 mg/g creme.
Laatste update: 20-12-2022