Promotie: Value-based approach to stapes surgery

Op donderdag 16 oktober verdedigt Esther Blijleven haar proefschrift ‘Value-based approach to stapes surgery’. Dit proefschrift benadrukt het belang van een multidimensionale benadering voor het definiëren van chirurgisch succes na stapes operaties.

Otosclerose is één van de meest voorkomende oorzaken van verworven conductief gehoorverlies en kan effectief behandeld worden door het vervangen van de stijgbeugel, ook wel de stapes genoemd, door een prothese. Gehoorverlies heeft vaak een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren. Het succes van een stapesoperatie wordt traditioneel beoordeeld aan de hand van audiometrische uitkomsten, zoals toonaudiometrie en spraakaudiometrie. Deze objectieve metingen geven echter niet altijd een volledig beeld van het subjectief ervaren functioneren of welbevinden van de patiënt. Uit de literatuur blijkt dat audiometrische resultaten slechts beperkt correleren met de ervaren kwaliteit van leven.

Daarnaast kan na stapeschirurgie smaakverlies optreden als gevolg van schade aan de chorda tympani, een smaakzenuw die door het middenoor loopt, wat eveneens invloed kan hebben op het dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven.

In dit proefschrift worden aanvullende uitkomstmaten, zoals smaakzin en patiënt-gerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven onderzocht om een completer beeld te krijgen van de effecten van stapeschirurgie. Door een bredere set van uitkomsten te gebruiken, kan een waardegedreven en patiëntgerichte benadering van zorg mogelijk worden gemaakt. Dit helpt niet alleen om het effect van de ingreep beter te begrijpen, maar stelt de behandelaar ook in staat om realistischere verwachtingen te schetsen en de behandeling beter af te stemmen op individuele patiëntbehoeften.