Promotie: The exposome puzzle: advanced statistical methods for investigating the contextual determinants of cardiometabolic diseases

Obesitas is een chronische aandoening die leidt tot een reeks andere niet-overdraagbare ziekten, waaronder diabetes type 2 (T2D). In de afgelopen decennia is de incidentie van obesitas en T2D alarmerend gestegen, wat een aanzienlijke bedreiging vormt voor de wereldwijde gezondheid. De toename van deze aandoeningen kan verband houden met veranderingen in onze omgeving. Omgevingsfactoren kunnen het risico op obesitas en T2D direct beïnvloeden (bijv. vervuilende stoffen, giftige stoffen) of indirect door het gedrag te beïnvloeden.

Studies hebben aangetoond dat onze bebouwde omgeving, beloopbaarheid, transport en andere factoren obesitas kunnen beïnvloeden via het niveau van lichamelijke activiteit. De lokale voedselomgeving, luchtvervuiling en lawaai zijn ook in verband gebracht met obesitas en in het bijzonder met het risico op T2D. Bovendien hebben in landen met hoge inkomens mensen met een lager inkomen en opleiding over het algemeen meer kans op hogere percentages obesitas en T2D. De resultaten blijven echter heterogeen en variëren van land tot land en van regio tot regio.

Ondanks veel onderzoek hebben maar weinig studies de gezamenlijke blootstelling aan verschillende factoren onderzocht. In het echte leven worden we gelijktijdig blootgesteld aan verschillende omgevingsstressoren, die ons exposoom vormen. Daarom is het belangrijk om hun gezamenlijke effecten te bestuderen. Het meeste eerdere onderzoek richtte zich op enkelvoudige blootstellingen, waarbij mogelijk complexe onderlinge verbanden tussen deze componenten werden verwaarloosd. In dit proefschrift heb ik op ontdekkingen gebaseerde benaderingen toegepast om een grote reeks omgevingsfactoren te onderzoeken die obesitas en T2D bij volwassenen veroorzaken. Ik gebruikte geavanceerde statistische methoden om de blootstellingsfactoren uitgebreid te bestuderen als onderdelen van één complex systeem. De resultaten toonden aan dat sociale en economische factoren op buurtniveau, beloopbaarheid, temperatuur, eenzaamheid geassocieerd waren met obesitas en T2D-risico.