Promotie: Optimization of central venous access care in pediatric oncology patients

Centrale lijnen zijn populairder geworden binnen de kinderoncologie. Het inbrengen van een centrale lijn heeft veel voordelen ten opzichte van een perifeer infuus, echter zien we alsnog veel nadelige effecten die een grote impact hebben. Er is daarom behoefte aan specifieke kinderoncologische richtlijnen. De eerste stappen om dit te bereiken, zijn gelegd door de uitvoering van de studies in deze thesis.

In het eerste gedeelte, hebben we een uitgebreide analyse gedaan van de status van de centrale lijn zorg van kinderoncologie patiënten in Nederland. Op basis van deze analyse hebben we een chirurgische centrale lijn richtlijn gemaakt en identificeerde we centrale lijn infecties als de belangrijkste centrale lijn complicatie die voorkomen dient te worden. 

In het tweede gedeelte, zijn de eerste stappen gezet om deze infecties te voorkomen door taurolidine locks. Taurolidine locks bleken niet effectiever te zijn dan de huidige standaard heparine locks in het voorkomen van infecties. In de toekomst zal verder onderzoek moeten laten blijken of het vaker toedienen van deze locks, het toedienen van deze locks aan hoog risicopatiënten, of het gebruik van deze locks in de behandeling van infecties wel effectief is. 

In het laatste gedeelte, hebben we ons gefocust op het optimaliseren van de behandeling van centrale lijn infecties die veroorzaakt worden door een specifieke bacterie groep. We zagen dat negatieve gevolgen na zo’n infectie veel voorkwamen indien de infectie enkel behandeld werd met antibiotica en dat directe lijn verwijdering in deze gevallen dus aangeraden wordt. De guidelines in ons ziekenhuis werden hierop aangepast.