Promotie: Endometrium-related infertility; molecular and clinical insights

Promotie van Bich Ngoc Bui

tot

Subfertiliteit, gedefinieerd als het uitblijven van een zwangerschap na 12 maanden regelmatige, onbeschermde geslachtsgemeenschap, treft wereldwijd 186 miljoen paren en brengt aanzienlijke fysieke, emotionele en financiële uitdagingen met zich mee. De oorzaken zijn vaak complex en multifactorieel. Bij ongeveer 50% van de koppels wordt geen duidelijke oorzaak gevonden, wat leidt tot de diagnose onbegrepen subfertiliteit. Een succesvolle zwangerschap begint met de innesteling van een levensvatbaar embryo in een ontvankelijk baarmoederslijmvlies (endometrium). Verstoringen van de endometriale functie kunnen mogelijke oorzaken zijn voor onbegrepen subfertiliteit.

In haar proefschrift onderzocht Bich Bui het endometrium van subfertiele en fertiele vrouwen op moleculair niveau. Ze analyseerde het genetische profiel (transcriptoom) en de aanwezigheid van micro-organismen (microbiota) in het endometrium en ontwikkelde mini-orgaantjes (organoïden)  van het baarmoederslijmvlies. Haar bevindingen tonen moleculaire verschillen aan tussen het endometrium van subfertiele en fertiele vrouwen. De uitkomsten zijn echter niet stelselmatig hetzelfde in dit onderzoeksveld, en dat is te wijten aan uiteenlopende onderzoeksopzetten. Hierdoor is het nog onduidelijk hoe sterk een stoornis in de endometriale functie bijdraagt aan onbegrepen subfertiliteit. Bui stelt dan ook voor het endometrium op single-cell niveau te karakteriseren om consistente moleculaire patronen te ontdekken, wat kan leiden tot een beter begrip van endometrium-gerelateerde subfertiliteit en verbeterde diagnostiek en behandeling. Daarvoor zijn grote samenwerkingsverbanden en gestandaardiseerde protocollen nodig. 

Daarnaast onderzocht ze de effectiviteit van endometrium scratching bij paren met onbegrepen subfertiliteit, een ingreep waarbij een biopt van het baarmoederslijmvlies wordt genomen om de kans op zwangerschap te verhogen. Bij paren die na een eerste IVF/ICSI-cyclus niet zwanger werden, bleek endometrium scratching de kans op zwangerschap te verbeteren. Tot nu toe is er echter onvoldoende bewijs om de effectiviteit van deze ingreep te bevestigen bij paren met onbegrepen subfertiliteit die vanwege een nog goede kans op zwangerschap gedurende 6-12 maanden spontane zwangerschap blijven nastreven.

Begindatum en -tijd
Einddatum en -tijd
Locatie
Academiegebouw, Domplein 29 & online (livestream link)
Promovendus
B.N. Bui
Proefschrift
Endometrium-related infertility; molecular and clinical insights
Promotor(es)
prof. dr. F.J.M. Broekmans
prof. dr. E.E.S. Nieuwenhuis
prof. S.A. Fuchs
Co-promotor(es)
dr. S. Mackens