Promotie: Early changes in heart failure with preserved ejection fraction; The merit of a sex-specific approach
Promotie van Anne Margje Lisa Naomi van Ommen
Er zijn meer vrouwen die hartfalen met een behouden ejectiefractie hebben dan mannen, maar het is onduidelijk waarom. Dit vormde de aanleiding voor dit proefschrift waarin we kijken naar vroege veranderingen die kunnen leiden tot hartfalen met een behouden ejectiefractie, een ziekte die gepaard gaat met een slechte kwaliteit van leven. Onvoldoende ontspanning van het hart vormt de basis van hartfalen met een behouden ejectiefractie. Er is dus niks mis met de knijpkracht van het hart. Dat het hart minder goed ontspant is een fenomeen dat bij veel mensen voorkomt naarmate ze ouder worden. Toch ontwikkelt maar een deel van de mensen die dit heeft (en dan dus met name vrouwen) hierbij klachten van hartfalen. Vanuit verschillende invalshoeken proberen we dit beter te begrijpen.
Een belangrijk onderdeel van dit proefschrift is de HELPFulUP studie, waarin we patiënten met onvoldoende ontspanning van de hartspier vervolgen over de tijd. We doen interessante observaties: In deze populatie krijgen vrouwen inderdaad vaker hartfalen dan mannen. Toch zijn er geen grote veranderingen in de markers voor onvoldoende ontspanning van de hartspier. Wel zien we dat een verminderde nierfunctie en een verhoogde bloeddruk bij mannen en bij vrouwen een bijdrage leveren aan verslechtering over de tijd.
Verder staan er in dit proefschrift verschillende hoofdstukken waarin we biomarkers bekijken om het achterliggende mechanisme van verminderde ontspanning beter te begrijpen. We vinden onder andere dat het eiwit genaamd interferon alfa 5 alleen bij vrouwen een rol speelt in vroege veranderingen die kunnen leiden tot hartfalen. We denken dat dit terug te voeren is op de genetische verschillen tussen mannen en vrouwen. Daarnaast bestuderen we een signaal op het hartfilpmje genaamd de TQ tijd. De TQ tijd correleert met de ontspanningsfase van een hartslag. We zien dat de TQ tijd zoals verwacht korter is bij vrouwen dan bij mannen, en dat er een relatie is met een verminderde ontspanning van het hart en hartfalen.
Dit proefschrift bevat belangrijke nieuwe resultaten van herhaalde metingen van de ontspanning van het hart en de verslechtering naar hartfalen. Verschillende mechanismen die hieraan ten grondslag kunnen liggen worden beschreven door middel van biomarker onderzoek.
- Begindatum en -tijd
- Einddatum en -tijd
- Locatie
- Academiegebouw, Domplein 29 & online (livestream link)
- Promovendus
- A.M.L.N. van Ommen
- Proefschrift
- Early changes in heart failure with preserved ejection fraction; The merit of a sex-specific approach
- Promotor(es)
- prof. dr. ir. H.M. den Ruijter
- prof. dr. F.H. Rutten
- Co-promotor(es)
- dr. M.J. Cramer
- dr. N.C. Onland-Moret