25 april 2019 van 16:15 tot 17:15

Promotie: Carotid artery stenosis: timing of intervention & treatment of high-risk subgroups

Het eerste gedeelte van dit proefschrift richt zich op het optimale tijdsinterval van behandeling bij patiënten met een symptomatische halsslagader vernauwing. Met het huidige bewijs kunnen er geen sterke conclusies worden getrokken omtrent het effect van tijdig behandelen (binnen 14 dagen na het ontstaan van het eerste event volgens de Europese richtlijn) en de uitkomst hiervan. Tevens wordt er gebruik gemaakt van verschillende definities van dit tijdsinterval. De definitie van tijd van eerste event tot aan behandeling is het meest belangrijk voor de individuele patiënt. Deze definitie adviseren wij dan ook om te gebruiken. De Dutch Audit for Carotid Intervention heeft een nationale kwaliteitsindicator voor dit tijdsinterval opgezet. Deze kwaliteitsindicator zorgt ervoor dat ziekenhuizen hun zorgpaden efficiënt kunnen inrichten. Wij vonden dat een jonge leeftijd, eerdere halsslagader chirurgie, oculaire symptomen en indirecte verwijzingen kunnen leiden tot een langer tijdsinterval. 

Het tweede gedeelte van dit proefschrift richt zich op de optimale behandeling van hoog risicogroepen. Wij laten zien dat patiënten met een zeer ernstige vernauwing geen hoog risicogroep zijn. Tevens laten we zien dat patiënten met een symptomatische tandem stenose veilig behandeld kunnen worden met een hybride techniek (het gelijktijdig plaatsen van een stent als het uitvoeren van een operatie). Halsslagader stentplaatsing wordt alleen gedaan bij patiënten die een te hoog risico hebben op complicaties als ze een operatie ondergaan. Samenwerkingen met technische universiteiten kunnen leiden tot optimalisatie van stents en kunnen hierdoor de uitkomst verbeteren. Om hoog risicogroepen te identificeren zou het meten van jonge bloedplaatjes een veelbelovende marker kunnen zijn.

Begindatum en -tijd
25 april 2019 16:15
Einddatum en -tijd
25 april 2019 17:15
Promovendus
Armelle Meershoek
Proefschrift
Carotid artery stenosis: timing of intervention & treatment of high-risk subgroups
Promotor(es)
Prof. G.J. de Borst
Entree
Gratis