Promotie: Access to paediatric medicines in Albania

LET OP: De kandidaat houdt een lekenpraatje, hierdoor start de livestream een kwartier eerder.

Dit proefschrift onderzoekt de toegang tot geneesmiddelen voor kinderen in Albanië en behandelt daarmee een van de meest over het hoofd geziene aspecten van gezondheidsgelijkheid en universele gezondheidszorg.

Hoewel internationale kaders het recht van kinderen op essentiële geneesmiddelen steeds meer erkennen, blijven er aanzienlijke lacunes bestaan in de beschikbaarheid van veilige, effectieve en betaalbare geneesmiddelen en voor hun leeftijd geschikte formuleringen voor kinderen. Dit is vooral het geval in landen die een hervorming van het gezondheidszorgsysteem doormaken, zoals Albanië.

Dit proefschrift combineert verschillende methoden, waaronder analyse van farmaceutisch beleid, kwalitatief onderzoek naar gezondheidssystemen en kwantitatieve beoordelingen van de beschikbaarheid, betaalbaarheid en toegankelijkheid van geneesmiddelen. Het proefschrift evalueert de afstemming van het Albanese nationale farmaceutisch beleid op de modellijst van essentiële geneesmiddelen voor kinderen (EMLc) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Het onthult belangrijke discrepanties in kinderformuleringen, doseringssterkten en indicatiegebieden.

Door middel van interviews met apothekers en huisartsen toont het proefschrift verder systemische belemmeringen aan die de toegang tot geneesmiddelen voor kinderen beïnvloeden. Voorbeelden daarvan zijn terugkerende tekorten, beperkte therapeutische alternatieven, voorschrijfbeperkingen en de financiële last van eigen bijdragen. Kwantitatieve analyses met behulp van de WHO/Health Action International (WHO/HAI-)methodologie en een aangepaste versie van indicator 3.b.3 van de Duurzame Ontwikkelingsdoelen (SDG's) tonen aan dat de beschikbaarheid van geneesmiddelen, en niet alleen de betaalbaarheid, de grootste uitdaging blijft in de Albanese context.

De bevindingen benadrukken een aanhoudende kloof tussen beleidsbeloftes en de implementatie in de praktijk. Het proefschrift pleit voor de ontwikkeling van een nationale lijst met essentiële geneesmiddelen voor kinderen, een sterkere integratie van WHO-normen in het farmaceutisch beleid en de vergoedingssystemen, een verbeterd beheer van de toeleveringsketen en de instelling van routinematige monitoringmechanismen met behulp van indicatoren die rekening houden met behoeften van kinderen.

Dit proefschrift bevat een van de eerste uitgebreide evaluaties van de toegang tot kindergeneesmiddelen in Albanië en levert belangrijk bewijs ter ondersteuning van een rechtvaardiger, op bewijs gebaseerd en kindgericht farmaceutisch beleid.